Foto: STEFAN SAMUELSSON
PÅ VÄG UT TILL PATIENTERNA. Lise-Lotte Rotter, Hanna Lorin, Agneta Thorén och Sylwia Becker ingår i det nya närsjukvårdsteamet.

På väg mot ny närsjukvård

Alingsås

Nu tar specialistsjukvården steget ut från lasarettet, hem till patienterna.
Det nya närsjukvårdsteamet ska, i samarbete med hemsjukvården, ge äldre patienter med flera sjukdomar en tryggare vård.

– Vi har Skaraborg som förebild. Där har mobil närsjukvård funnits i många år med goda resultat, säger Susanne Lidén, verksamhetschef på medicinkliniken vid Alingsås lasarett.

Hon kommer själv från Skaraborg och känner till det här arbetssättet väl. Bland annat har det lett till färre inläggningar på sjukhus men också till större trygghet för patienter, som slipper flyttas runt, och för anhöriga.

Specialistvård i hemmet

I fjol anslog regionpolitikerna pengar till uppstart av fler närsjukvårdsteam i Västra Götaland. Alingsås lasarett har fått 5,2 miljoner kronor för att komma igång i sitt upptagningsområde – kommunerna Alingsås, Vårgårda, Herrljunga och Lerum.

Nu är det fyra personer starka teamet på plats och redo att ta sig an de första patienterna, som alltså ska få specialistvård i hemmet.

– Den elfte januari börjar vi ta emot remisser, säger läkaren Agneta Thorén.

Vid sin sida har hon projektledaren Lise-Lotte Rotter, sjuksköterskan Sylwia Becker och distriktssköterskan Hanna Lorin. De ska ha ett nära samarbete med dels kommunernas hemsjukvård, dels med primärvårdens läkare.

Fem kriterier

– För att lyckas krävs styrning och ledning. Därför har vi en projektledare och en ledningsgrupp som träffas regelbundet, säger Susanne Lidén och tillägger:

– Här gäller det att sätta patienterna främst och ha en helhetssyn.

Målgruppen för närsjukvårdsteamet är multisjuka äldre, som söker vård ofta. De som kan komma ifråga för att bli inskrivna hos teamet ska uppfylla tre av följande fem kriterier:

75 år eller äldre

3 eller fler kroniska diagnoser

6 eller fler läkemedel

3 eller fler oplanerade vårdkontakter under det senaste halvåret

Ett omfattande vård- och omsorgsbehov

– Det ska vara patienter som vi bedömer att vi kan göra någon nytta för, säger Agneta Thorén.

Lägga upp en plan

När en patient skrivs in hos närsjuksvårdsteamet tar det över det medicinska ansvaret från primärvården. Läkaren gör ett hembesök tillsammans med en av sjuksköterskorna samt sköterskan från hemsjukvården i kommunen. De vill helst träffa både patienten och någon närstående.

En stor del av vården kommer sedan att utföras av kommunens sjuksköterska.

– Allt vi gör hos patienten kommer vi att kommunicera till hemsjukvården, framhåller Sylwia Becker.

Tanken är att varje patient ska vara inskriven hos teamet under en tillräckligt lång tid för att man ska kunna lägga upp en plan för att komma tillrätta med patientens problem och skapa en stabilare och tryggare situation. Det kan ta några veckor eller några månader. Därefter får primärvården tillbaka ansvaret för patienterna.

– Läkartillgängligheten kommer att öka för de här patienterna, säger Lise-Lotte Rotter.

Närsjukvårdsteamet ser fram emot samarbetet med hemsjukvården och primärvården.

– När vi har informerat ute i kommunerna har det varit väldigt positivt, säger Hanna Lorin.

Kommentera
Dela innehållet

Du måste ha ett konto och vara inloggad för att kommentera.


Logga in
Registrera dig
Glömt lösenord?

Logga in

Registrera dig

Lämna korrekta uppgifter. Kommentarer med oriktiga uppgifter godkänns inte.

Genom att skapa ett användarkonto så godkänner jag också reglerna för kommentering.
Obs. Enligt lag har du ett personligt juridiskt ansvar för det du skriver.

Glömt lösenordet?

Skriv in ditt användarnamn eller e-post för att få tillbaka det